Alles rund um die Brustvergrößerung

Geht man auf die Straße und fragt zehn Männer, warum eine Schönheitsoperation notwendig ist, antworten viele ohne zu zögern: „Um die Brüste von Frauen zu vergrößern.“ Diese Logik ist kein Zufall: Die menschliche Zivilisation, ob Frauen das wollen oder nicht, ist ihrem Wesen nach patriarchalisch, das heißt, Männer dominieren fast überall. Für sie ist die Brust der attraktivste Teil des weiblichen Körpers.

Um einen stärkeren Eindruck auf die stärkere Hälfte der Menschheit zu hinterlassen, haben sich Frauen daher seit der Antike verschiedene Möglichkeiten ausgedacht, ihre Brüste hervorzuheben. Zunächst waren es Kleider mit tiefem Ausschnitt, dann Unterwäsche, die für wohltuende optische Effekte sorgten. Aber all das waren vorübergehende Maßnahmen und Frauen wollten etwas Dauerhaftes oder zumindest Dauerhaftes.

Erst die Entwicklung der plastischen Chirurgie hat dazu beigetragen, dass Frauen wirklich ihren Wünschen entsprechend aussehen und den von Männern gesetzten Ansprüchen an äußere Schönheit gerecht werden. Im Jahr 1889 geschah, wovon Millionen schöner Frauen auf der ganzen Welt träumten: Eine Methode zur künstlichen Brustvergrößerung wurde erfunden, die später als Brustendoprothese bekannt wurde (von den griechischen Wörtern „endon“ – „intern“ und „Implantat“ – „Zusatz, Vereinigung“).

Das erste Material, das zur Vergrößerung weiblicher Brüste verwendet wurde, war Paraffin, ursprünglich Erdölwachs genannt, da es aus dieser brennbaren Flüssigkeit bestand. In den ersten Jahrzehnten des letzten Jahrhunderts experimentierte die ästhetische Medizin mit vielen für Endoprothesen geeigneten Materialien: Elfenbein und Glasperlen, Polyethylen und Polyurethan, Polyesterschaum und vielem mehr. All dies hatte traurige Folgen.

Erst 1961 stellten zwei amerikanische plastische Chirurgen aus Houston, Thomas Cronin und Frank Gerow, die ersten Silikonprothesen her und verwendeten sie bei chirurgischen Eingriffen. Damit gelang ihnen ein echter Durchbruch in der ästhetischen Medizin. Doch es dauerte mehr als ein halbes Jahrhundert, bis Mitte der 1990er Jahre Implantate der fünften Generation erfunden wurden. Sie zeichnen sich durch verbesserte physikalische und chemische Eigenschaften aus: Sie sind dichter und zuverlässiger; Das Gel, mit dem sie gefüllt sind, ist äußerst haltbar und dringt daher nicht durch die Schale aus.

Betriebsphasen

Da es sich bei der Brustvergrößerung um einen recht schwerwiegenden chirurgischen Eingriff handelt, wird er nur unter Vollnarkose durchgeführt. Während der gesamten Operation werden mit speziellen Messgeräten alle lebenswichtigen Indikatoren des Körpers überwacht: Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigungsgrad im Blut usw.

Vor der Operation bringt der Chirurg mit einem speziellen Marker Markierungen an, anhand derer dann das chirurgische Vorgehen durchgeführt wird. In der Regel werden Schnitte so vorgenommen, dass postoperative Narben nur minimal sichtbar sind. Die Wahl des chirurgischen Ansatzes hängt von einer Reihe entscheidender Faktoren ab. Dies sind insbesondere:

• Position (hoch, mittel oder niedrig) der Brustdrüsen an der Brustwand;
• das Vorhandensein oder Fehlen einer Brust-Ptosis – Ptosis und ihre Grade (insgesamt gibt es drei);
• Hauteigenschaften: Dicke und Elastizität, Vorhandensein von Dehnungsstreifen;
• Anatomische Merkmale der großen Brustmuskeln, des Brustbeins und der Rippen.

Anschließend wird eine Tasche (Bett) für den Einbau von Implantaten gebildet. Es kann unter dem großen Brustmuskel oder unter der Brustdrüse lokalisiert werden oder es wird eine kombinierte Option durchgeführt. Die erste Methode wird häufiger verwendet, da sie ein stabileres Ergebnis liefert.

Nach dem Einsetzen der Implantate wird die Wunde vernäht. Um den besten kosmetischen Effekt zu erzielen, werden intradermale kosmetische Nähte mit modernem resorbierbarem Nahtmaterial angebracht oder es wird ein spezieller medizinischer Kleber verwendet. Anschließend wird dem Patienten Kompressionskleidung angelegt, um eine Verschiebung der Implantate und eine verstärkte postoperative Gewebeschwellung zu verhindern. Nach der Operation verbleibt die Patientin noch mehrere Stunden in der Rehabilitationsabteilung, wo ihr Zustand vom medizinischen Personal überwacht wird.

Im Allgemeinen dauert eine Brustersatzoperation zwischen 40 Minuten und eineinhalb Stunden. Abhängig von der verwendeten Operationstechnik und einer Reihe anderer Faktoren dauert es manchmal länger. Zum Beispiel der Wunsch einer Patientin, ihre Brüste gleichzeitig um mehrere Größen zu vergrößern. Wenn Sie sich bereits zuvor einer Brustrekonstruktionsoperation nach Brustkrebs oder einem Trauma unterzogen haben, kann der Eingriff schwieriger sein und länger dauern.

Betriebsmethoden

Weltweit werden hauptsächlich vier chirurgische Ansätze verwendet.

1. Submammär (unter der Brustdrüse).
   Bei dieser Methode wird die Haut nur unter der Brust (in der Unterbrustfalte) eingeschnitten, wodurch die Schnitte bei einer guten Form der Brustfalte nicht wahrnehmbar sind. In anderen Fällen liefert dieser Zugang keine ausreichenden ästhetischen Ergebnisse. Zu den Vorteilen dieser Vorgehensweise gehört, dass das Brustgewebe bei der Anwendung praktisch nicht geschädigt wird.
2. Periareolär.
   Bei diesem Ansatz erfolgt der Einschnitt entlang des unteren Halbkreises des Warzenhofs, an der Grenze zwischen der pigmentierten Haut des Warzenhofs und der unbemalten Haut. Aus diesem Grund ist die postoperative Narbe nach einigen Monaten kaum noch zu erkennen. In diesem Fall bildet sich das Brustgewebe nach unten zurück. Dies verhindert in keiner Weise die Möglichkeit eines zukünftigen Stillens und verringert entgegen der fälschlichen Annahme nicht die Empfindlichkeit der Brustwarzen in der postoperativen Phase.
3. Axillar (axillär).
   Bei diesem chirurgischen Ansatz wird ein Schnitt im Achselbereich vorgenommen. Auch das Brustgewebe ist davon nicht betroffen. Der Einsatz der Methode ist dann sinnvoller, wenn die Ausgangsgröße sehr klein ist und die Unterbrustfalte nicht ausgebildet ist. In anderen Fällen gibt es Einschränkungen. Um einen axillären Zugang zu erhalten, ist videoendoskopische Technologie erforderlich. Aufgrund der Entfernung des Einschnitts vom Operationsgebiet kann die Operation sicherer und weniger traumatisch durchgeführt werden.
4. Transumbilikal.
   Dies ist eine selten verwendete Technik. Dabei wird ein Implantat durch einen Einschnitt im Nabelbereich eingesetzt. Auf diese Weise ist es möglich, nur ein mit Kochsalzlösung gefülltes System zu installieren. Zuerst wird der Rohbau der Anlage montiert, dann wird sie befüllt. Solche Brustimplantate werden praktisch nicht verwendet, da Sie mit Silikonimplantaten erfahrungsgemäß unter Berücksichtigung aller Nuancen des Einzelfalls ein stabileres Ergebnis erzielen können.

Die endgültige Wahl der Implantatinsertionsmethode und des chirurgischen Ansatzes hängt von den Merkmalen jedes Patienten ab, und nur eine selektive individuelle Herangehensweise an jeden Fall ermöglicht es, das ästhetischste Ergebnis zu erzielen.

Vorbereitung auf die Operation

Vor Beginn der Operationsvorbereitungen sollte der Patient den plastischen Chirurgen über alle Aspekte des geplanten Eingriffs informieren: Art des Implantats, Hersteller, Verfügbarkeit und Dauer der Garantie, Form, Art der Pfanne und Füllung. Am häufigsten sind derzeit weltweit Silikonimplantate mit strukturierter Hülle und Füllstoff – Silikongel mit Formgedächtnis.

Es gibt verschiedene Arten von Implantatfüllern.

• Silikonflüssigkeit, deren Konsistenz Pflanzenöl ähnelt;
• kohäsives Standard-Silikongel (Kohäsion ist die Bindung zwischen den Molekülen einer Substanz, die ihre Festigkeit bestimmt), mit einer Konsistenz, die an Gelatine erinnert;
• Silikongel mit hohem Kohäsionsgrad, dessen Konsistenz an Marmelade erinnert;
• „Soft Touch“-Silikongel (aus dem Englischen „Soft Touch“) – größere Weichheit;
• Kochsalzlösung, die Konsistenz eines Beutels voller Wasser;
• Sojaöl, in der Konsistenz dem ersten Füllstoff ähnlich.

Jeder Füllstoff hat seine Vor- und Nachteile. Beispielsweise behält ein hochkohäsives Gel seine beabsichtigte Form bei hoher Projektion gut bei, fühlt sich aber dichter an. Eine Kochsalzlösung macht die Brust möglichst weich und natürlich, garantiert aber nicht, dass sie ihre Form behält. Nach 8–10 Monaten nach Beginn der Verwendung kann es zur Bildung von Salzkristallen kommen, die die Schale durchlöchern können.

Darüber hinaus entsteht ein „Sprudel“-Effekt, der nicht für alle Patienten geeignet ist.
Es gibt eine andere Möglichkeit, Ihre Brüste ohne den Einsatz von Fremdmaterialien zu vergrößern. Dabei handelt es sich um die Einbringung von Fettzellen: Lipofilling oder Lipomodeling. Diese Methode wurde vor relativ kurzer Zeit, im Jahr 2004, vorgeschlagen, obwohl ähnliche Experimente seit der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts durchgeführt wurden. Allerdings hatte die Fettimplantation in jenen Jahren keine positive Wirkung, da sie schnell vom Körper aufgenommen wurde.

Heute haben plastische Chirurgen gelernt, Fettzellen so zu behandeln, dass die Wirkung ihrer Injektion länger anhält. Trotzdem sind nach anderthalb Jahren bis zu 60 % des Volumens des transplantierten Gewebes resorbiert, so dass die Operation wiederholt werden muss. Daher handelt es sich beim Lipofilling im Gegensatz zu Silikonimplantaten um eine vorübergehende Maßnahme.

Vor einer Brustvergrößerungsoperation muss sich die Patientin einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterziehen, um sicherzustellen, dass keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen und mögliche Risiken minimiert werden. Es umfasst:

• Blutuntersuchungen: klinisch und biochemisch, zur Gerinnung, für die Rh-Gruppe und den Rh-Faktor, für HIV, Syphilis und Marker für Hepatitis C und B;
• allgemeine Urinanalyse.

Darüber hinaus sind Mammographie oder Ultraschall der Brustdrüsen, Röntgen- oder Fluorographie des Brustkorbs, Elektrokardiogramm und Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten erforderlich. Außerdem sollte der Patient im Rahmen der Konsultation mit einem plastischen Chirurgen über alle bestehenden Erkrankungen, vorangegangene Operationen, allergische Reaktionen und eingenommene Medikamente, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, aufgeklärt werden.

Darüber hinaus müssen Sie vor der Operation mindestens zwei Wochen lang mit dem Rauchen und dem Trinken von Alkohol aufhören, da sich ersteres negativ auf die Heilung auswirkt und letzteres nicht mit Antibiotika vereinbar ist, die in der postoperativen Phase prophylaktisch verschrieben werden.

Darüber hinaus sollte jede Frau, die eine Mammoplastik plant, wissen und berücksichtigen, dass die Planung einer Schwangerschaft innerhalb eines Jahres nach der Operation äußerst unerwünscht ist. Tatsache ist, dass Veränderungen des Hormonspiegels in der frühen postoperativen Phase und zu Beginn des Laktationsprozesses (Bildung von Muttermilch) Brustimplantate auf unvorhersehbare Weise beeinflussen können.

Kontraindikationen für die Durchführung einer Brustendoprothese sind:

• Schwangerschaft;
• Diabetes mellitus;
• schwere endokrine und Autoimmunerkrankungen;
• Blutgerinnungsstörung;
• Erkrankungen der Brustdrüsen (einschließlich Massenbildungen), die eine Beobachtung durch einen Onkologen erfordern;
• Verschlimmerung bestehender chronischer Krankheiten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, die eine Kontraindikation für eine Vollnarkose darstellen;
• Alter unter 18;
• weniger als sechs Monate nach Beendigung des Stillens.

Rehabilitation nach der Operation

Die vollständige Genesung nach einem Brustersatz erfolgt innerhalb weniger Monate. Dieser Zeitraum kann in mehrere Hauptphasen unterteilt werden.

In den ersten 3-4 Tagen nach der Operation können die Patienten Beschwerden verspüren: Schweregefühl und Platzen im Bereich der großen Brustmuskeln. Sie können durch die Einnahme von vom Arzt verschriebenen Schmerzmitteln gelindert werden. Am vierten Tag verschwinden diese Erscheinungen meist.

Eine Schwellung des Weichgewebes im Operationsgebiet ist möglich. Manchmal dauert es mehrere Wochen und breitet sich auf den Bauchbereich aus. Dies sind normale Symptome und sollten keinen Anlass zur Sorge geben.

Die Handbewegungen sind in den ersten 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff eingeschränkt.

In der ersten Woche sollten Sie nicht Auto fahren. Während dieser Zeit ist es am besten, Ihre Kleidung so bequem und leicht auszuziehen wie möglich zu halten.

Sie sollten die körperliche Aktivität so weit wie möglich einschränken. Bettruhe ist jedoch überhaupt nicht notwendig. Auch der Verzicht auf Nikotin und Alkohol wird dringend empfohlen.

Bereits eine Woche nach der Operation ist das Autofahren möglich, allerdings nur unter der Voraussetzung, dass Sie keine Schmerzmittel einnehmen, die Ihre motorischen Fähigkeiten stark beeinträchtigen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Chirurgen konsultieren, bevor Sie wieder mit dem Autofahren beginnen.

Wenn Ihr Beruf keine anstrengende körperliche Aktivität beinhaltet, ist die Rückkehr an den Arbeitsplatz innerhalb einer Woche möglich. Sie müssen weiterhin das Heben schwerer Gegenstände (mehr als 4–5 kg) und übermäßige körperliche Aktivität vermeiden.

Einen Monat nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich die Wiederaufnahme leichter körperlicher Betätigung gestatten. Allerdings raten die meisten Chirurgen immer noch davon ab, in dieser Zeit viel Oberkörperarbeit durchzuführen, insbesondere nicht die großen Brustmuskeln. Leichte Cardio-Übungen sind ohne Laufen oder Schwimmen möglich. Während dieser Zeit werden Sie erste Ergebnisse der Brustvergrößerung sehen. Die Brüste beginnen, in ihre natürliche Position zu fallen und eine natürlichere Form anzunehmen. Bitte beachten Sie jedoch, dass dieser Vorgang mehrere Monate dauern kann. Vier Wochen nach der Operation wird die Kompressionskleidung in der Regel entfernt und Sie können mit dem Tragen von BHs ohne Bügel oder Push-ups beginnen.

Einige Monate nach der Operation können Sie sehen, ob die Ergebnisse Ihren Erwartungen entsprechen. Narben verblassen mit der Zeit immer weiter und verschmelzen mit der umgebenden Haut. Bei richtiger Pflege sollten sie innerhalb eines Jahres praktisch unsichtbar werden. Zwei bis drei Monate nach der Operation werden die Brüste weicher, nehmen die Konsistenz von natürlichem Brustgewebe an und werden dann von Monat zu Monat weicher. Nach drei Monaten können Sie mit intensiverem Oberkörpertraining beginnen.

Es gibt einige weitere Tipps nach der Operation, mit denen Sie die Genesung beschleunigen können:

• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.
• Befeuchten Sie die Brustdrüsen regelmäßig, um Dehnungsstreifen zu vermeiden.
• unterdrücken Sie den Wunsch, den Verband zu entfernen und den Fortschritt zu beobachten – dies kann eine Infektion hervorrufen;
• Geben Sie Ihren Implantaten Zeit, sich zu „gewöhnen“: Zuerst wirken sie unnatürlich, da der obere Pol übermäßig gefüllt ist, aber nach und nach nehmen sie eine natürliche Tropfenform an;
• Stellen Sie sicher, dass Sie sich ausreichend ausruhen, da dies den Genesungsprozess beschleunigt.
• Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung, insbesondere solcher, bei der Sie beim Tragen die Arme heben müssen.
• Einen Monat nach der Operation dürfen Sie nur auf dem Rücken schlafen! Sie können nicht auf der Seite schlafen, geschweige denn auf dem Bauch. In den ersten Tagen lässt es sich leichter schlafen, wenn die Kissen hoch hinter dem Rücken liegen;
• Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, asymmetrische Schwellungen auftreten oder der Verband nass ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie nach der Operation eine Zunahme oder Abnahme der Empfindlichkeit der Brustwarzen bemerken: Das ist normal;
• die Empfindungen auf der rechten und linken Seite sind möglicherweise nicht gleich – dies ist kein Zeichen von Problemen und passiert fast jedem;
• Bitte beachten Sie, dass die meisten Frauen nach der Operation stillen können, die Milchproduktion jedoch möglicherweise langsamer sein kann.