Mammoplastik

Formkorrektur, Brustvergrößerung ist eines der beliebtesten Verfahren der plastischen Chirurgie. Mit Hilfe der Mammoplastik können Sie angeborene oder erworbene Brustfehler korrigieren, ihr Volumen und ihre Elastizität nach der Geburt und dem Stillen wiederherstellen. Eine richtig durchgeführte Operation hilft einer Frau, attraktiver und selbstbewusster zu werden.

Indikationen für eine Operation

• Abstieg und Abnahme der Elastizität der Brustdrüsen (Mastoptose).
• Brustvergrößerung unter Beibehaltung von Tonus und Position (Makropathie).
• Verkleinerung der Brustdrüsen nach dem Stillen.
• Kleine Brüste (Mikromastie).
• Vergrößertes Brustvolumen bei Männern (Gynäkomastie).

Arten der Mammoplastik

1. Brustvergrößerung(Endoprothese) - Brustvergrößerung, Korrektur ihrer Form durch Implantate. Es wird nach der Geburt, beim Stillen, bei angeborener Asymmetrie verwendet.
2. Brustverkleinerung- Reduzieren Sie die Brustgröße mit Mastoptose oder Makropathie.
3. Bruststraffung- Bruststraffung. Sie ist bei Mastoptose indiziert, wenn das Brustvolumen den Anforderungen für die Operation entspricht.

Endoprothese der Brustdrüsen

Bei der Operation werden Silikonimplantate (Implantate) in die Brustdrüsen eingesetzt. Die Wahl der Inzisionsstelle richtet sich nach der Frau. Das Implantat wird unter dem Brustmuskel und, wenn es das Brustvolumen zulässt, zwischen Muskel und Brustdrüse platziert. Der Schnitt wird vernäht, eine Drainage ist nicht erforderlich. Brustwarze und Warzenhof sind nach der Operation vergrößert.

Brustimplantate

Endoprothesen aus Silikon oder Polyurethan korrigieren das Volumen, die Form der Brust, geben ein Gefühl von natürlichem Körpergewebe.

Die Lebensdauer der Implantate überschreitet 15 Jahre, danach wird empfohlen, sie zu ersetzen.

Produkte unterscheiden sich in einer Reihe von Indikatoren:

1. Füllstoffe: kohäsive Gele oder Kochsalzlösung (Natriumchlorid). Die Zusammensetzung der Gele ist elastischer, homogener, leichter, aber gefährlich für den Körper, wenn sie ausläuft. Kochsalzlösung ist sicherer, weicher, billiger. Negative Eigenschaften: gurgelt bei Bewegung, kann undicht werden.
2. Struktur: rau (strukturiert) oder glatt. Strukturierte Implantate sind stabiler, aber durch die Reibung von Körpergewebe an ihrer Oberfläche können Hautfalten entstehen. Der Nachteil glatter Implantate ist die Wahrscheinlichkeit einer Verschiebung.
3. Form: anatomisch oder rund. Erstere haben ein natürlicheres Aussehen, während letztere die Symmetrie und Form der Brüste auch bei Bewegung behalten.

Brustverkleinerung

Bei dieser Art von Operation wird Fettgewebe und Brustgewebe teilweise entfernt, ihre Größe verändert sich und erhält eine neue Form.

Das Entfernen von überschüssigem Gewebe verringert die Wahrscheinlichkeit von Krebs.

Möglichkeiten zur Brustverkleinerung:

1. Fettabsaugung. Die Methode gilt als konservativ und hinterlässt keine Nähte. Konzipiert für kleinere Brustverkleinerungen mit leichten Mastoptosegraden.
2. Kurze (vertikale) Naht. Eine beliebte Methode, bei der die Brüste ihre natürliche Form behalten und die Brustwarzen empfindlich sind. Die Operation nimmt wenig Zeit in Anspruch und die Komplikationsrate ist gering.
3. T-förmiger Schnitt (Anker). Die klassische Methode, die bei großen Mengen entfernten Gewebes angewendet wird. Seine Nachteile sind die Dauer der Genesung, eine große Narbe.
4. Amputation mit Brustwarzentransfer. Es wird für sehr große Brüste verwendet. Die Methode ist mit einem hohen Verletzungsrisiko der Brustdrüsen, dem Verlust des Brustwarzengefühls und der Unfähigkeit zum Stillen verbunden.

Bruststraffung

Eine Bruststraffung ohne Implantate ist auf verschiedene Weise möglich:

1. Vertikal wird für 1-2 Grad Mastoptose verwendet, die Nähte sind fast unsichtbar, der kosmetische Effekt ist nachhaltig. Die Methode ist unwirksam, um die Brust um 3-4 Grad abzusenken.
2. Die Anker-Mastopexie liefert gute Ergebnisse bei Ptosis jeglicher Komplexität. Zu den Nachteilen gehören eine längere Erholungszeit, spürbare Stiche, ein erhöhtes Verletzungsrisiko des Brustgewebes.
3. Periareoläre Mastopexie ist die Entfernung eines kleinen Hautstücks um den Warzenhof. Es ist bei Pseudoptose indiziert, bei anderen Entspannungsformen der Büste ist es unwirksam.

Betriebsphasen

Für ein hervorragendes Ergebnis der plastischen Chirurgie ist eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung in allen 3 Phasen wichtig. Die Vorbereitungszeit dauert 1-2 Wochen. Die eigentliche Operation dauert 1 bis 4 Stunden.

Die vollständige Genesung erfolgt innerhalb von 1, 5 Monaten.

Vorbereitung für die Mammoplastik

Die Operation wird frühestens ein Jahr nach dem Ende der Laktation durchgeführt. 2 Wochen vor der Operation ist die Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva, Aspirin und salicylathaltigen Präparaten verboten.

Sie sollten aufhören, Alkohol zu trinken, zu rauchen.

Zur Vorbereitung wird unbedingt geforscht:

• allgemeine und biochemische Bluttests;
• Elektrokardiogramm;
• Bluttest auf Antikoagulanzien (Koagulogramm);
• Ultraschall der Brustdrüsen;
• allgemeine Urinanalyse
• Tests auf Hepatitis und HIV-Virus.

Der Verlauf des chirurgischen Eingriffs

Brustplastiken werden unter Vollnarkose durchgeführt. Ein besonderer Typ ist der Expander Dermal Voltage. Es wird verwendet, um das Volumen der Brust bei fehlendem Eigengewebe und großer Implantatgröße zu erhöhen. Das Verfahren wird in 2 Stufen durchgeführt. Zuerst wird ein Expander installiert, um das Brustgewebe schrittweise über 1, 5-2 Monate zu dehnen.

Wenn die gewünschte Größe erreicht ist, wird eine Endoprothese in die Brust eingesetzt.

Operative Ätzverfahren:

1. Durch die Falte unter der Brust (inframammärer Zugang). Sichere Methode zur Brustvergrößerung. Eine Narbe von einem 4-5 cm langen Schnitt verschwindet mit der Zeit unter einer leicht abgesenkten Brust. Der Zugang ist bei Mikromastie bei dünnen Mädchen schwierig.
2. Ein Schnitt um oder entlang des unteren Areolabogens (periareolärer Zugang). Vorteil: Operationsnarben sind fast unsichtbar. Für Patientinnen, die stillen möchten, wird diese Methode aufgrund des hohen Risikos einer Brustverletzung nicht empfohlen.
3. Endoskopische Augmentation über den axillären Zugang. Hightech-Ausrüstung hilft, das Implantat zu installieren, ohne Blutgefäße und Nervenfasern zu beschädigen. Im Achselbereich wird ein 3-4 cm langer Schnitt gemacht, dann wird die Narbe natürlich maskiert. Das Volumen des Implantats ist begrenzt - bis zu 400 ml.
4. Endoskopischer Zugang durch den Nabel. Dieses Verfahren wird aufgrund der Entfernung des Eintrittspunkts von der Operationsstelle und der Schwierigkeit bei der Bildung einer "Tasche" für die Prothese wenig verwendet.

Rehabilitation nach Mammoplastik

Verlief die Operation ohne Komplikationen, verbringt der Patient bis zu 3 Tage im Krankenhaus. Nach der Entlassung ist es notwendig, Verbände zu besuchen. Als natürlich gelten mäßige Schmerzen im Eingriffsbereich, die in den ersten Tagen auftreten. Spannungsgefühle der Haut sind durch postoperative Ödeme möglich, die nach ca. 5-7 Tagen abklingen.

Nach 4-6 Wochen erschlaffen die Brüste leicht, sehen natürlicher aus und die Kapseln bilden sich um die Implantate.

Regeln für erfolgreiche Wiederherstellung:

• Den Schultergürtel nicht belasten, keine Gewichte heben.
• Besuchen Sie keine Fitnessclubs, Schwimmbäder, Saunen, Bäder.
• Schlafen Sie auf dem Rücken.
• Heben Sie nicht Ihre Hände.
• Tragen Sie nach der Brustvergrößerung unbedingt Kompressionskleidung.

Mögliche Komplikationen

• Kapselkontraktur. Der Körper bildet eine Hülle um die Endoprothese, die zu ihrer Verschiebung, Verletzung der Symmetrie der Brustdrüsen und deren Verhärtung führen kann.
• Infektion. Die Infektion tritt während der Operation aufgrund der Verletzung der Asepsisregeln oder nach Nichteinhaltung antiseptischer Sorgfaltsstandards auf. Der Zeitraum des besonderen Risikos beträgt 1 Woche nach der Operation.
• Keloide, hypertrophe Narben. Sie treten auf, wenn der Körper zu ihrer Bildung veranlagt ist. Die Formationen sehen aus wie dichte Grate, die sich über die Hautoberfläche erheben und das Erscheinungsbild der Brust verderben.
• Ansammlung von Blut, seröser Flüssigkeit (Hämatom, Serom) und dadurch Verdunkelung der Hautfarbe. Es tritt auf, wenn Blutgefäße, Lymphgefäße während einer Operation oder während der Erholungsphase beschädigt werden. Die Komplikation tritt aufgrund einer niedrigen Blutgerinnung, eines starken Blutdruckanstiegs und Endoprothesen der falschen Größe auf.
• Verringerung oder Verlust der Empfindlichkeit der Brustwarzen, Warzenhöfe. Es tritt häufig auf, wenn große Brüste aufgrund von Nervenschäden mit einer Brustverkleinerung verkleinert werden.
• Bruch des Implantats. Es tritt aufgrund der dünnen Schale auf, die oft bei billigem Zahnersatz zu finden ist. Der Salzfüller wird vom Körper leicht aufgenommen, ohne Schaden zuzufügen. Eine Beschädigung einer Endoprothese mit kohäsivem Gel ist nicht immer offensichtlich, aber gefährlich, wenn das Silikon in das Körpergewebe eindringt.

Stillen nach der Operation

Die sicherste Operation ist ein Schnitt in der Achselhöhle (transaxillär) oder unter der Brust (inframammär).

Ungefähr ein Jahr nach der Operation ist das Stillen erlaubt.

Stillprobleme können in folgenden Fällen auftreten:

• Die Endoprothese wird positioniert, um die Brustdrüsen zu komprimieren, wodurch die von ihnen produzierte Milchmenge reduziert wird.
• Ein Schnitt entlang des Warzenhofs schädigt eher die Nervenenden um die Brustwarze.
• Reduktionsplastik, verbunden mit einer Verkleinerung der Brust, stört die Milchgänge, blockiert ihre Funktionen.

In welchen Fällen ist eine plastische Brustchirurgie kontraindiziert?

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krampfadern (Thrombophlebitis, Thrombose).
• Schwere Formen der Mastopathie.
• Onkologie.
• Blutgerinnungsstörungen, Diabetes mellitus.
• Infektionskrankheiten (ARVI, Grippe).
• Neurologische, psychische Störungen.
• Schwangerschaft, Stillzeit.
• Alter unter 18.

Vor- und Nachteile der Mammoplastik

Vorteile der plastischen Brustkorrektur:

• Anwendung moderner Interventionen.
• Korrektur angeborener und erworbener Defekte der Brustdrüsen.
• Langanhaltende und ausgeprägte ästhetische Wirkung.
• Kurze Laufzeiten der Operation.
• Die Möglichkeit, die Form, das Material der Endoprothesen nach Belieben zu wählen.
• Erhalt der Melkfähigkeit.

Mögliche Nachteile sind:

• Hautspuren von Schnitten - Stiche, Narben (es sei denn, es wurden spezielle resorbierbare Materialien verwendet).
• Gefahr von Komplikationen (Infektion, Brustdeformität, Blutung).
• Die Notwendigkeit, Endoprothesen alle 10-15 Jahre zu wechseln.
• Die hohen Kosten der Mammoplastik.
• Die Notwendigkeit einer Vollnarkose.
• Schmerzhafte Empfindungen in den ersten postoperativen Tagen.
• Die Notwendigkeit, ständig Kompressionsunterwäsche zu tragen.
• Eine lange Rehabilitationszeit (von mehreren Monaten bis zu einem Jahr) mit Verweigerung von Sport, körperlicher Aktivität, Schwangerschaft, Stillen.